Un Consejo de ApliMed para prevenir la propagación de la gripe A

ENFERMEDADES INFECCIOSAS: ENFERMEDAD DE CHAGAS o TRIPANOSOMIASIS AMERICANA

EPIDEMIOLOGÍA

Es una enfermedad infecciosa que se transmite por medio de insectos y es común en Centro y Suramérica. La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el Tripanosoma cruzi, un parásito emparentado con el tripanosoma africano que causa la tripanosomosis africana o enfermedad del sueño. La enfermedad es propagada por los redúvidos o chupasangre y es uno de los mayores problemas de salubridad en América del Sur. Debido a la inmigración, la enfermedad también afecta a personas en los Estados Unidos.

 

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Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas abarcan:

   Vivir en una choza donde los redúvidos habitan en las paredes

   Vivir en Centro y Suramérica

   La pobreza

   Recibir una transfusión sanguínea de una persona que porta el parásito, aunque no tenga la enfermedad activa

SÍNTOMAS:

La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la aguda y la crónica. La primera puede presentarse sin síntomas o con síntomas muy leves. Los síntomas pueden ser:

   Fiebre

   Sensación de indisposición general (malestar general)

   Hinchazón de un ojo

   Área inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura

Después de la fase aguda, la enfermedad entra en remisión y no se presenta ningún otro síntoma durante muchos años. Cuando los síntomas finalmente se presentan, pueden incluir:

   Estreñimiento

   Problemas digestivos

   Dolor abdominal

   Dificultad para deglutir

DIAGNÓSTICO

El examen físico puede confirmar los síntomas. Los signos pueden ser:

   Miocardiopatía

   Hepatomegalia y esplenomegalia

   Inflamación de los ganglios linfáticos

   Latido cardíaco irregular (arritmia)

   Latido cardíaco rápido (taquicardia)

Los exámenes pueden abarcar:

   Hemocultivo

   Radiografía del tórax

   Ecocardiografía

   Electrocardiograma (ECG)

   Enzimoinmunoanálisis de adsorción ( ELISA)

   Extensión sanguínea periférica

TRATAMIENTO:

Se debe tratar la fase aguda y la enfermedad de Chagas reactivada. Asimismo, se debe tratar a los niños nacidos con la infección.

El tratamiento de la fase crónica generalmente se recomienda tanto para niños como para adultos. Los pacientes adultos deben decidir con su médico si se trata la enfermedad de Chagas crónica.

Se usan dos fármacos para tratar esta infección: benznidazol y nifurtimox.

Ambos fármacos tienen a menudo efectos secundarios, los cuales pueden empeorar en las personas mayores.

Los efectos secundarios pueden abarcar:

   Dolores de cabeza y vértigo

   Inapetencia y pérdida de peso

   Neuropatía

   Problemas para dormir

   Erupciones cutáneas

PRONÓSTICO

Alrededor del 30% de las personas infectadas que no reciben tratamiento desarrollarán enfermedad de Chagas sintomática o crónica. Pueden pasar más de 20 años desde el momento de la infección original para que se presenten problemas cardíacos o digestivos.

Los ritmos cardíacos anormales (arritmias, taquicardia ventricular) puede causar la muerte súbita. Una vez que se desarrolla la insuficiencia cardíaca, la muerte generalmente ocurre al cabo de algunos años.

COMPLICACIONES:

   Miocardiopatía

   Agrandamiento del colon (megacolon)

   Agrandamiento del esófago (megaesófago) con dificultad para deglutir

   Cardiopatía

   Insuficiencia cardíaca

   Desnutrición

Solicite una cita con el médico si hay posibilidades de que esté infectado con la enfermedad de Chagas.

PREVENCIÓN:

El control de los insectos con insecticidas y las viviendas que tengan menos probabilidad de tener altas poblaciones de insectos ayudarán a controlar la propagación de la enfermedad.

Los bancos de sangre en Centro y Suramérica examinan a los donantes para verificar una exposición al parásito y se descarta la sangre si el donante resulta positivo. La mayoría de los bancos de sangre en los Estados Unidos comenzaron a practicar pruebas de detección para la enfermedad de Chagas en 2007.
 

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